BERITA | Influenza H3N2 Menyebar dengan Pesat, Bagaimana Kita Harus Menyikapinya?

Apa itu H3N2? Mengapa Kita Harus Waspada Tahun Ini?

H3N2 adalah subtipe virus influenza A yang muncul kembali sebagai influenza musiman sejak menyebabkan pandemi global pada tahun 1968.

Dibandingkan dengan H1N1, penyakit ini memiliki dua karakteristik penting:

1. Pergeseran antigeniknya cepat , memerlukan penyesuaian vaksin setiap tahun; jika kecocokannya buruk, tingkat perlindungan bisa turun hingga 30% –40%.

2. Penyakit ini menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi orang lanjut usia , dengan risiko rawat inap dan pneumonia yang jauh lebih tinggi pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Oleh karena itu, ketika virus H3N2 menjadi virus dominan yang beredar pada musim ini, institusi medis sering kali mengalami kekurangan ruang klinis, dengan proporsi pasien anak-anak dan lanjut usia yang tinggi di antara mereka yang mencari pengobatan.

• Perubahan utama pada flu tahun ini adalah pergeseran strain yang beredar. Strain dominan pada kuartal sebelumnya, H1N1, turun ke posisi sekunder, sedangkan H3N2 menjadi strain mainstream pada musim ini.

• Menurut data dari Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (ECDC), varian baru “K” subkelas K dari influenza A (H3N2) telah muncul tahun ini, dan varian ini telah ditemukan di banyak negara di seluruh dunia. Strain baru ini lebih mungkin menempel pada saluran pernafasan, menyerang tubuh manusia, dan menyebar dengan cepat di sekolah, rumah, dan tempat kerja.

• Infeksi silang beberapa virus: Tahun ini, selain influenza, beberapa virus pernapasan beredar secara bersamaan: virus pernapasan syncytial (RSV), adenovirus (ADV), dan lainnya semuanya aktif. Beberapa orang baru saja sembuh dari satu infeksi dan kemudian tertular virus lain. Beberapa orang bahkan pernah tertular influenza A dan influenza B secara bersamaan.

Apakah Vaksin Flu Efektif Melawan H3N2?

Vaksin influenza tahun 2025 sudah mencakup strain H3N2, dengan tingkat perlindungan 60% hingga 80%. Sekalipun infeksi terjadi setelah vaksinasi, risiko penyakit parah dapat dikurangi secara signifikan. Selain itu, vaksinasi influenza secara signifikan dapat mengurangi risiko wabah influenza di kalangan pelajar dan kelompok lain.

Bolehkah Saya Mengonsumsi Obat Antiviral untuk Influenza?

Obat antivirus bukanlah “obat ajaib”, namun dapat menyelamatkan nyawa bila digunakan pada waktu yang tepat.

Influenza adalah penyakit yang dapat disembuhkan dengan sendirinya, dan kebanyakan orang akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 3-7 hari. Nilai obat antivirus terletak pada pengurangan kemungkinan penyakit parah. Penelitian menunjukkan bahwa memulai obat antivirus dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala dapat mengurangi risiko penyakit parah sebesar 60%-70%; meskipun sudah lebih dari 48 jam berlalu, pengobatan tetap dianjurkan jika kondisinya memburuk atau jika orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko tinggi.

Obat anti influenza yang umum

• Oseltamivir : Oseltamivir adalah obat yang paling umum digunakan, terutama digunakan untuk mengobati influenza. Itu perlu diminum selama 5 hari berturut-turut. Reaksi gastrointestinal seperti mual dan muntah dapat terjadi, sehingga dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Jangan gunakan oseltamivir untuk tujuan “pencegahan”: Orang sehat tanpa gejala atau riwayat kontak dekat yang jelas tidak hanya akan menganggap oseltamivir tidak efektif, namun juga akan meningkatkan risiko reaksi gastrointestinal dan resistensi obat.

Jika obat antipiretik perlu diminum pada waktu yang bersamaan, disarankan untuk menunggu setidaknya dua jam untuk mengurangi muntah. Selain itu, waspadai efek samping yang jarang terjadi; kurang dari 1% mungkin mengalami gejala neuropsikiatri (halusinasi, delirium). Orang tua harus memperkuat pengawasan malam hari terhadap remaja setelah mereka minum obat, dan segera mencari pertolongan medis jika terjadi kelainan.

• Tablet Marbaloxavir hanya memerlukan dosis oral tunggal, menawarkan kemudahan tetapi dengan harga lebih tinggi. Produk ini cocok untuk orang dewasa yang berisiko tinggi mengalami komplikasi terkait influenza dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas yang menderita influenza. Dosis harus disesuaikan dengan berat badan (40 mg untuk 20kg–80kg, 80 mg untuk ≥80kg).

Catatan!

Mengonsumsi obat-obatan ini bersamaan dengan produk susu atau suplemen kalsium, magnesium, dan zat besi akan mengurangi konsentrasi obat dalam darah secara signifikan; diperlukan interval 4 jam.

Tidak dianjurkan: Amantadine dan rimantadine (tingkat resistensi virus yang tinggi). Antibiotik tidak efektif! Influenza adalah infeksi virus; antibiotik seperti amoksisilin dan sefalosporin tidak efektif kecuali infeksi bakteri dipastikan dengan jelas.

Bagaimana Seharusnya Ibu Hamil, Ibu Menyusui, dan Bayi Baru Lahir Mengatasinya?

• Wanita hamil: Oseltamivir diklasifikasikan dalam Kategori Kehamilan FDA C, namun data substansial di dunia nyata belum mengungkapkan adanya risiko teratogenik. WHO merekomendasikan penggunaannya ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya; pedoman dalam negeri mencantumkan wanita hamil sebagai kelompok 'prioritas tertinggi' untuk pengobatan ini.

• Wanita menyusui: Konsentrasi oseltamivir dan metabolit aktifnya dalam ASI jauh lebih rendah dibandingkan plasma ibu. Dosis yang dikonsumsi bayi melalui ASI kira-kira 0,5% dari dosis yang disesuaikan dengan berat badan ibu, jauh di bawah dosis terapeutik.

• Bayi prematur dan bayi baru lahir cukup bulan: CDC mengizinkan penggunaan oseltamivir 2 mg/kg/dosis dua kali sehari selama 5 hari pada bayi baru lahir berusia 0–14 hari; bayi sangat prematur dengan berat lahir <1500g memerlukan pengurangan dosis lebih lanjut.

Keamanan Pengobatan: Hindari Empat Kesalahan Ini

Zona Bahaya 1 : Mengonsumsi beberapa obat flu secara bersamaan, terutama overdosis asetaminofen, dapat menyebabkan gagal hati akut. Solusi: Bacalah dengan cermat daftar bahan sebelum digunakan, dan hanya minum satu jenis obat per keluarga.

Zona Bahaya 2 : Overdosis dalam upaya 'pulih lebih cepat.' Solusi: Ikuti instruksi atau resep dokter dengan ketat; untuk anak-anak, dosisnya harus dihitung secara tepat berdasarkan berat badan.

Zona Bahaya 3 : Menggunakan infus intravena secara membabi buta, percaya bahwa 'tetesan IV menyebabkan pemulihan lebih cepat.' Solusi: Jika pemberian oral efektif, infus intravena tidak diperlukan, sehingga mengurangi risiko reaksi merugikan dan infeksi silang.

Zona Bahaya 4 : Memberikan aspirin dewasa kepada anak-anak dapat menyebabkan sindrom Reye. Solusi: Formulasi khusus anak adalah pilihan pertama untuk pengobatan anak-anak; aspirin merupakan kontraindikasi.

Kapan Anda Harus Mencari Bantuan Medis?

1. Demam tinggi yang menetap selama >3 hari, atau demam yang berulang setelah demam pertama kali turun.

2. Nafas cepat, saturasi oksigen darah <93%.

3. Kebingungan, mengantuk, kejang.

4. Nyeri dada, hemoptisis, diare berat dan dehidrasi.

5. Penurunan pergerakan janin pada ibu hamil, atau peningkatan lokia disertai demam pasca melahirkan.

Tips Harian untuk Mencegah Flu

• Sering-seringlah mencuci tangan: Gunakan sabun atau pembersih tangan berbahan dasar alkohol.

• Kenakan masker: Lindungi diri Anda dan orang lain.

• Pemantauan harian: Gunakan alat tes antigen multipleks pernapasan untuk skrining dan tes mandiri.

• Ventilasi ruangan: Jaga sirkulasi udara dalam ruangan.

• Perkuat kesehatan Anda: Tidur yang cukup, makan makanan seimbang, dan berolahraga secukupnya.

• Pencegahan dan pengendalian kelembagaan: Melakukan desinfeksi berkala dan pemantauan epidemi di sekolah, kantor, dll.

[Referensi]

Rumah Sakit Polisi Bersenjata Shanghai

CDC Tiongkok

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Eropa

Mempopulerkan Sains Tiongkok