Publikasikan Waktu: 2025-09-04 Asal: Bioteke
Adenovirus pernapasan (Adenovirus, AdV) adalah sekelompok serotipe adenovirus yang terutama menginfeksi sel epitel pernapasan manusia, menyebabkan berbagai penyakit pernapasan. Penyakit ini merupakan patogen utama yang menyebabkan infeksi pernafasan akut (ISPA), terutama pada anak-anak dan individu dengan sistem kekebalan tubuh lemah, dan rentan terhadap wabah.
Klasifikasi Virus
Adenovirus termasuk dalam famili Adenoviridae, genus Mastadenovirus. Mereka adalah virus DNA beruntai ganda yang tidak berselubung dengan simetri ikosahedral. Materi genetik mereka relatif stabil dan sangat tahan terhadap pengaruh lingkungan. Bahan ini tidak sensitif terhadap pelarut lipid (misalnya etanol), asam, dan garam empedu, sehingga memungkinkan bahan ini bertahan di permukaan benda dalam jangka waktu lama dan tahan terhadap inaktivasi cepat oleh disinfektan berbahan dasar alkohol konvensional. Suhu di atas 56°C, formaldehida, dan disinfektan yang mengandung klorin dapat menonaktifkan virus secara efektif.
2. Serotipe dan Tropotropi Jaringan
Lebih dari 100 genotipe adenovirus manusia (HAdV) telah diidentifikasi. Serotipe yang terkait erat dengan infeksi saluran pernafasan meliputi:
Grup B (misal, HAdV-3, 7, 14, 55): Ini adalah tipe utama yang menyebabkan infeksi pernafasan parah (misal, pneumonia). HAdV-7 dan HAdV-3, khususnya, merupakan patogen umum pneumonia berat pada anak-anak.
Grup C (misalnya HAdV-1, 2, 5, 6): Kelompok ini sering menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas ringan pada bayi dan anak kecil dan dapat menyebabkan infeksi laten pada jaringan limfoid (misalnya amandel dan kelenjar gondok).
Grup E (HAdV-4): Ini adalah penyebab utama infeksi yang didapat dari komunitas dan penyakit pernapasan akut pada anak-anak.
Tropisme jaringan virus terutama ditentukan oleh kemampuan protein seratnya untuk berikatan dengan reseptor spesifik pada permukaan sel inang (seperti reseptor Coxsackie-adenovirus CAR, CD46, asam sialat, dll.).
Sumber infeksi: Pasien, pembawa penyakit tanpa gejala, dan mereka yang berada dalam periode infeksi laten.
Rute penularan
Penularan melalui tetesan: Penularan terjadi melalui tetesan pernapasan yang dihasilkan oleh batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi.
Penularan melalui kontak: Kontak dengan benda atau permukaan yang terkontaminasi (penularan melalui tetesan), diikuti dengan kontak tangan dengan selaput lendir mulut, hidung, dan mata, menyebabkan infeksi. Ini adalah jalur penularan yang paling penting.
Penularan fecal-oral: Virus dapat dikeluarkan melalui usus dan menyebar melalui air atau makanan yang terkontaminasi.
Populasi yang rentan: Seluruh populasi rentan, namun anak-anak di bawah usia lima tahun adalah yang paling rentan. Individu dengan imunodefisiensi (seperti penerima transplantasi organ dan mereka yang terinfeksi HIV) mengalami penyakit yang lebih parah dan perjalanan penyakit yang lebih lama. Lingkungan yang tertutup dan ramai (seperti fasilitas penitipan anak, sekolah, dan barak militer) rentan terhadap kelompok infeksi.
Patogenesis
Setelah menyerang sel epitel pernapasan, virus bereplikasi di dalam inti sel, menyebabkan degenerasi sel, nekrosis, apoptosis, dan peradangan, yang mengakibatkan kerusakan jaringan lokal. Virus ini dapat menyebar ke kelenjar getah bening regional atau memasuki aliran darah, mengakibatkan viremia dan selanjutnya menginfeksi organ lain (seperti hati, jantung, dan sistem saraf pusat).
Sindrom Klinis
Infeksi saluran pernapasan atas akut
Muncul dengan gejala flu biasa seperti demam, sakit tenggorokan, batuk, dan pilek.
Demam faringokonjungtiva
Ditandai dengan tiga serangkai demam tinggi, faringitis akut, dan konjungtivitis akut non-purulen, sering kali disebabkan oleh HAdV tipe 3, 4, dan 7 dan berhubungan dengan penularan di kolam renang.
Penyakit pernapasan akut
Umumnya terlihat pada anggota baru di kamp militer, gejalanya berupa demam tinggi, kelelahan, sakit kepala, sakit tenggorokan, dan batuk.
Radang paru-paru
Penyakit ini dapat muncul sebagai pneumonia interstisial dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Pneumonia berat lebih sering terjadi pada bayi dan individu dengan sistem imun lemah dan ditandai dengan demam tinggi yang terus-menerus, batuk parah, sesak napas, sianosis, dan infiltrat multilobar pada pencitraan dada. Pneumonia yang disebabkan oleh HAdV tipe 7 dan 3 dapat menimbulkan gejala sisa seperti bronkiolitis obliteratif dan displasia bronkopulmoner.
Manifestasi lainnya
Adenovirus juga dapat menyebabkan gastroenteritis (diare, muntah), sistitis hemoragik, meningitis, dan hepatitis.
1. Pengujian Patogen
Pengujian asam nukleat
PCR kuantitatif fluoresensi real-time saat ini merupakan metode pengujian yang paling umum digunakan dan paling sensitif, memungkinkan deteksi cepat dan pengetikan spesimen seperti usap nasofaring dan cairan lavage bronkoalveolar.
Tes antigen
Imunofluoresensi atau imunokromatografi emas koloid digunakan untuk mendeteksi antigen adenovirus dengan cepat pada spesimen pernapasan. Meskipun cepat, namun kurang sensitif dibandingkan PCR.
Isolasi virus dan budaya
Ini adalah “standar emas” untuk diagnosis, namun memakan waktu (berhari-hari hingga berminggu-minggu) dan memerlukan tingkat keamanan hayati laboratorium yang tinggi. Hal ini terutama digunakan untuk penelitian ilmiah dan pelacakan epidemi.
2. Pengujian serologis
Ini menguji antibodi IgM dan IgG spesifik dalam serum. Antibodi IgM positif menunjukkan infeksi baru-baru ini. Karena antibodi berkembang belakangan, tes ini terutama digunakan untuk diagnosis retrospektif atau penyelidikan epidemiologi.
Perlakuan
1. Perawatan suportif
Ini adalah cara utama untuk sebagian besar kasus ringan dan mencakup istirahat, rehidrasi, penurunan demam (asetaminofen atau ibuprofen), dan pemeliharaan keseimbangan cairan dan elektrolit.
2. Terapi Antivirus
Saat ini, belum ada obat antivirus yang efektif dan disetujui secara global untuk pengobatan infeksi adenovirus yang umum. Untuk pasien dengan infeksi berat atau imunodefisiensi, cidofovir dapat dipertimbangkan; namun, penyakit ini membawa nefrotoksisitas yang signifikan dan memerlukan pemantauan ketat serta penggunaan probenesid dan terapi hidrasi untuk profilaksis.
3. Penatalaksanaan Komplikasi
Untuk pasien dengan pneumonia berat yang mengalami gagal napas, terapi oksigen atau ventilasi mekanis dianjurkan.
Pencegahan
1. Pencegahan umum
Melakukan kebersihan tangan dengan ketat (mencuci dengan sabun dan air lebih baik daripada pembersih tangan berbahan dasar alkohol); desinfeksi permukaan yang terkontaminasi secara menyeluruh dengan disinfektan berbahan dasar klorin; dan mengisolasi pasien dari infeksi saluran pernapasan dan kontak.
2. Vaksin
Saat ini, hanya vaksin oral hidup (untuk HAdV-4 dan HAdV-7) yang digunakan di beberapa negara dan belum diadopsi secara luas oleh masyarakat umum.
Bioteke Alat Tes Antigen Multipatogen Pernapasan Multipel 5-in-1 menggunakan imunokromatografi dan metode sandwich antibodi ganda untuk secara bersamaan mendiagnosis lima patogen pernapasan yang umum secara in vitro: SARS-CoV-2, Influenza A & B, RSV, dan Adenovirus.
Hanya diperlukan 3 tetes sampel, dan hasil akurat tersedia dalam 15 menit.
Bersertifikasi EU IVDR untuk pengujian mandiri.
Ideal untuk skrining dan diagnosis mandiri selama musim infeksi saluran pernapasan.
Adenovirus pernapasan adalah virus DNA yang sangat menular dengan banyak serotipe dan manifestasi klinis yang beragam, mulai dari infeksi saluran pernapasan atas ringan hingga pneumonia berat dan penyakit sistemik yang mengancam jiwa. Hal ini mempunyai arti epidemiologi yang besar pada anak-anak dan populasi terbatas. Diagnosis yang cepat dan akurat adalah kunci untuk mengidentifikasi wabah dan memandu manajemen klinis.
Telepon/Whatsapp: +86 18115363743